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Online Application For D.P.Ed. (Not For Divyang Candidate)
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COURSE NAME: Gender:
COLLEGE NAME:
NAME:(In CAPITAL)
FATHER'S NAME:(In CAPITAL)
MOTHER'S NAME:(In CAPITAL)
DATE OF BIRTH (As on Class-X Pass Certificate)
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District:
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DIVYANG TYPE:
SPECIAL RESERVATION CATEGORY:
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EDUCATIONAL QUALIFICATION
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High School
Board
School/College
Pass Year Roll NO Marksheet Sr.No
Max Marks           Marks Obtain
Intermediate
Board
School/College
Pass Year Roll NO Marksheet Sr.No
Max Marks           Marks Obtain
Graduation
University
School/College
Pass Year Roll NO Marksheet Sr.No
Max Marks           Marks Obtain
Declaration
मैं प्रमाणित करता हूं/करती हूं, कि उपरोक्त मेरे द्वारा प्रविष्ट की गई समस्त जानकारियों की जांच मैंने भली-भांति कर ली है, और वे सत्य है, और मेरे संज्ञान में है। अगर मेरे द्वारा दी गई कोई भी जानकारी किसी भी स्तर पर गलत पाई जाती है, तो मेरा अभ्यर्थन निरस्त माना जाएगा।
                                                 
Date:                                                            Place: